一、远程医疗能做什么？

从广义上来讲，目前的远程医疗主要包括远程会诊咨询和远程培训（教育）两部分内容，其实从严格意义上来讲远程会诊咨询的过程对基层医院的医务人员来说应该既是会诊又是培训。所以概略的讲远程医疗能从短期和长期两个方面提高医院对疾病的诊疗能力，提高医院的社会影响力，从而增强医院的区域竞争力。

（具体原因整理中……）

二、为什么那么多医院的远程医疗设备闲置不用？

中国医疗资源分布的极不均匀预示着对远程医疗的迫切需求，因此中国的远程医疗发展得比较早，而且从事远程医疗业务的机构也比较多，这些因素结合到一起导致了远程医疗设备的普及。但是这些远程医疗设备的使用情况却并不理想，究其原因大致有以下几种：

1). 老百姓和医务人员对远程医疗效果持怀疑态度。先期对远程医疗功能的过度宣传和早期实际使用情况的反差损伤了医务人员和广大老百姓对远程医疗的信任程度。出现经济条件不好的患者付不起远程会诊费（觉得不值），经济条件好的患者愿意按常规思路转院治疗（觉得不够）甚至委托医院请外院专家实地会诊的情形；

2). 设备和方案的过时。因为远程医疗所依赖的计算机技术和网络通讯条件发展迅速，早期购买的远程医疗设备和采用的解决方案因为会诊对方单位的设备和方案升级而不能继续使用。

3). 会诊服务提供单位因为经营不善而解体或转行导致会诊业务无法正常开展。由于先期的远程医疗服务通讯成本昂贵，运行管理模式复杂，加之会诊业务量有限，很多经营远程医疗的公司在设备销售走下坡路的时候无法负担高昂的运行费用而解体或转行导致远程医疗业务无法正常开展、设备闲置；

4). 有部分公司只提供设备，而不提供远程医疗服务，由医院之间自主建立远程医疗业务关系，这种关系往往因为合作医疗单位的负责人甚至仅仅是具体管理人员调换而得不到延续，导致设备闲置，远程医疗业务陷入停顿。

5). 部分设备无法满足实际远程医疗业务的需要。有的远程医疗系统仅仅是视频会议系统的一种变体销售方式，无法满足远程医疗业务的运行需要，所以导致设备闲置。

（其他原因征集中………）

三、远程医疗业务的开展和医院的层级以及基础情况有无关系？

严格来说远程医疗业务的开展和医院层级以及医院的基础情况有密切的关系。这倒并不是绝对说什么层级或者符合什么要求的医院才能开展远程医疗业务，而是根据医院层级和基础条件的不同，在开展远程医疗业务的模式、范围和侧重点应该有比较显著的不同。

就远程培训业务而言应该说任何层级的医院都是需要的：

基层的医院需要专题讲座、系统培训、病例讨论等多方位的培训业务；

较高层级的医院也需要病例研讨、学科前沿最新进展情况的学习等培训内容；

远程会诊咨询业务应该根据医院的层级、基础条件和自身的特点选择适当的范围、形式和侧重点，以保障医院、医院人员和患者得到最大程度的益处，因为远程会诊咨询只有在充分掌握患者的基础情况下才能进行，所以，他对医院的设备情况医务人员的专业水准都有一定的要求，远程会诊咨询结束后，按照专家的指导意见进行治疗活动也和上述因素密切相关，因此，此方面的问题应该引起医院的足够重视：

根据以上依据：

对于二乙和二甲医院我们主张重点开展影像科室和医院特色科室的会诊咨询，邀请专家参加医院的疑难病例讨论，提高对基础疾病的诊断准确性、早期疾病的发现能力，强化特色科室的地域影像能力。因为此级别的医院的重要职能还是在于对普通疾病的早期发现和治疗，对重大疾病进行应急处理并做出正确的转诊建议，在此基础上医院应该集中精力突出特色科室，争取更好的效益。另一方面，此级别的医院应该充分利用远程培训服务提高医务人员的医技水平，增强发展后劲。

对于三乙和三甲以上医院应该重点开展疑难疾病的研讨、手术方案、治疗方案的研讨和非优势科室的远程会诊业务，在优势科室应该看齐国内最高水平，在弱势科室方面应该充分利用远程医疗服务争取均衡发展。

对于二乙以下的医院，专科医院可以开展专科方面的远程会诊业务，具备数据化影像设备的医院应该强化操作技师水平，在此基础上强化影像会诊功能；在其他情况更应该关注远程培训功能。

当然，无论哪个级别的医院在突发公共卫生事件发生时、或者其他可替代条件不具备时（如不具备转院条件、外院援助专家不可能在短时间内到达）都可以（应该）使用远程医疗系统缓解事态的严重性。

四、怎样评价远程医疗服务提供者的专家队伍情况？

远程医疗服务提供者所掌握的专家资源情况会在很大程度上影响远程医疗服务的质量，对远程医疗服务提供者的专家资源的评价涉及很多方面的因素：诸如专家的覆盖范围、专家的权威程度、专家所在医院的影响力等等。从表象上来看目前绝大多数的远程医疗服务提商都能提供覆盖全科室并且各科室都有国内知名专家的专家队伍名单。

从务实的层面来讲，评价远程医疗服务的提供者所掌握的专家资源情况应当结合医院自身的情况和远程医疗服务的特性要求。专家资源全面、权威当然好。但是，权威专家无论在那个层面都是希缺资源，而且很多知名专家社会活动频繁，片面要求专家的权威性必然会带来服务响应效率和经济效率的降低。对于层级较高的医院，远程会诊咨询业务多发生在医疗领域公认难题的研讨，当然要求该领域内最知名的专家参加会诊咨询更能达到最好的会诊效果。但对于广大基层医院自己定义的疑难病例，对于高层级医院或者该领域最知名的专科医院来说，可能只是常规病例，这些医院一线的主任医师甚至是确有专长的副主任医师往往能很好解决基层医院的问题，达到良好的会诊效果。

如果片面的追求专家的知名度，无论从哪个层面都造成了资源的浪费。因此专家资源的搭配合理性，灵活调节性和实际控制能力以及专家队伍和本院要求的匹配程度往往是更务实的指标，当然，特别提醒广大医院的注意的是，为了保证会诊的质量，一定要考察远程医疗提供者是否具有完备的远程医疗质量的评价体系，因为表面的专家知名度影响会诊质量但不是决定会诊质量的唯一决定因素。

五、远程医疗的费用情况怎样？

远程医疗费用各个远程医疗服务提供者的标准会有些微的不同，一般来说，交互式（通过视频会议"面对面"）会诊咨询的基础价格在500元左右，资料临床会诊的基础价格在350元左右，影像会诊的基础价格在200元左右，如果对专家资源有特殊的要求应该存在加价因素。
成本情况决定了最终的定价模式，远程医疗服务提供者采用的网络结构、运行规模和经营目标会影响最终价格的合理性，需要用户认真了解。
在服务提供者的价格不能改变的情况下，合理的使用各种远程医疗服务模式，务实的评价远程医疗效果也能在不同程度上影响医院的远程医疗运营成本。

六、怎样衡量我们医院是不是需要使用远程会诊系统？

整理中……

七、怎样选购远程医疗系统和远程医疗服务？

整理中……

八、样才能收回对远程医疗的投入？

整理中……

九、如何保障远程医疗业务顺利的运行？

整理中……